Abstract Given the scarcity of water resources for agricultural use, it is necessary to promote the use of wastewater for agriculture. The towns of Capulálpam de Méndez and Ixtlán de Juárez in the State of Oaxaca have anaerobic wastewater treatment plants (WWTP). The morphological growth, biomass production and N and P content were evaluated in two forage species -Chenopodium quinoa Willd and Zea mays- irrigated with treated wastewater (TWW). A complete randomized design (CRD) was established in each municipality, given the homogeneity of the soil, using a 2 x 2 factorial arrangement, i.e., two forage crops (Quinoa and corn) and two types of irrigation (fresh water and treated wastewater), with 4 replicates per treatment. Analyses of variance and Tukey mean tests (P≤0.05) were performed for the studied variables. In the soils, the pH level was "moderately acid" to "neutral" (5.1 to 7.3); the EC indicated "negligible effects of salinity"; organic matter was found at intervals of "medium to high", and the texture was sandy clay loam in Ixtlán and clay loam in Capulálpam. Growth variables (plant height, stem diameter, and number of leaves) and biomass were significantly higher in plants irrigated with treated wastewater in both forage crops. Nitrogen and phosphorus contents were significantly higher in quinoa and corn plants receiving TWW. TWW could be an alternative that would help reduce the use of chemical fertilizers, as it is an important source of nutrients in forage crops.

Resumen Ante la escasez del recurso hídrico para el uso agrícola, es necesario promover el uso del agua residual para la agricultura. En las localidades Capulálpam de Méndez e Ixtlán de Juárez, Estado de Oaxaca cuentan con plantas de tratamiento de aguas residuales (PTAR) de tipo anaerobio. Se evaluó el crecimiento morfológico, producción de biomasa y contenido de N y P en dos especies forrajeras: Chenopodium quinoa Willd y Zea mays, regados con agua residual tratada (ART). Se estableció un diseño completo aleatorio (DCA) en cada municipio, dada la homogeneidad del suelo. Con arreglo factorial 2 x 2, esto es, dos cultivos forrajeros (Quinoa y maíz), y dos tipos de riego (agua dulce y agua residual tratada), con 4 repeticiones por tratamiento. Se realizaron análisis de varianza y pruebas de media Tukey (P≤0.05) de las variables estudiadas. En los suelos el nivel de pH fue “moderadamente acido” a “neutro” (5.1 a 7.3); la CE indicó “Efectos despreciables de la salinidad”; Materia orgánica en intervalos de “medio a alto”; y Textura Franco arcilloso arenoso en Ixtlán y Franco arcilloso en Capulálpam. Las variables de crecimiento (altura de planta, diámetro de tallo y número de hojas) y biomasa fueron significativamente mayores en plantas regadas con agua residual tratada en ambos cultivos forrajeros. El contenido de nitrógeno y fósforo fue significativamente mayor en plantas de quinoa y maíz que recibieron ART. El ART podría ser una alternativa que ayude a disminuir el uso de fertilizantes químicos, al ser una fuente importante de nutrimentos en los cultivos forrajeros.

Abstract Breastfeeding is considered a primary strategy in health promotion and disease prevention. This document addresses aspects that make evident the importance of breastfeeding for the health of the mother and her child, and the role of health professionals to promote, protect and support breastfeeding. An epidemiological panorama of breastfeeding in Mexico is presented, the main constituents of milk, the benefits of breastfeeding, both for the baby and for the mother, the barriers and myths that somehow influence breastfeeding, the main problems of breastfeeding and how to solve them, the proposed steps and the technique to achieve successful breastfeeding and promote a culture of breastfeeding.

Resumen La lactancia materna se considera una estrategia primordial en la promoción de la salud y prevención de la enfermedad. En este documento se abordan aspectos que hacen evidente la importancia de la lactancia materna para la salud de la madre y su hijo, y el papel de los profesionales de la salud para promover, proteger y apoyar la lactancia materna. Se presenta un panorama epidemiológico de la lactancia en México, los principales constituyentes de la leche, los beneficios de amamantar, tanto para el bebé como para la madre, las barreras y mitos que de alguna manera influyen en la lactancia materna, los principales problemas de la lactancia materna y cómo resolverlos, los pasos propuestos y la técnica para lograr una lactancia exitosa y promover una cultura de lactancia materna.

ABSTRACT Introduction: The teaching and learning process in nursing is characterized by articulating theory and practice. The proposal was structured upon experiential learning, in which the subject is not an observer anymore and becomes a participant in his/her own learning experience instead. Objective: To design a pedagogical strategy for improving clinical practice in the subject Adult Care II. Methods: Quantitative and nonexperimental study carried out with 37 Nursing students during their Adult Care II course. Literature systematization, review of previous academic reports, diagnostic tests on basic and specific procedures, as well as rapid course test, were carried out, which served as an input for the strategy design. Results: The alignment of the subject allowed to define the relationship between nursing learning outcome, partial learning outcome and course learning outcome (NLO-PLO-CLO) and create a matrix relating learning outcomes, learning activities and Adult Care II assessment, which facilitated structuring the clinical practice. Several collaborative learning techniques were incorporated. Skill cards and clinical practice rotations were structured, and checklists for general and specific nursing procedures were adjusted. Conclusions: It is significant that the professor creates pedagogical strategies that help the student build and connect his/her knowledge based on the tools that clinical services can provide them with, in order for the student to participate, decide and be a direct player, by encouraging being and doing in view of knowing and interacting with others.

RESUMEN Introducción: El proceso de enseñanza y aprendizaje en enfermería se caracteriza por articular teoría y práctica. La propuesta se estructuró en el aprendizaje experiencial, donde el sujeto deja de ser observador y se vuelve partícipe de su propia experiencia de aprendizaje. Objetivo: Diseñar una estrategia pedagógica para la mejora de la práctica clínica en la asignatura de Cuidado del Adulto II. Métodos: Estudio cuantitativo, no experimental. Participaron 37 estudiantes de Enfermería de la asignatura Cuidado del Adulto II. Se realizó sistematización de la literatura, revisión de los informes académicos anteriores, exámenes diagnósticos sobre procedimientos básicos y específicos, y diagnóstico rápido de curso, lo que sirvió de insumo para el diseño de la estrategia. Resultados: La alineación de la asignatura permitió definir la relación Resultado Aprendizaje Enfermería (RAE)-Resultado Aprendizaje Parcial (RAP)-Resultado de Aprendizaje de Curso (RAC) y elaborar la “Matriz Resultados de Aprendizaje-Actividades de Aprendizaje y Valoración Cuidado II”, que facilitó estructurar la práctica clínica. Se incorporaron varias Técnicas de Aprendizaje Colaborativo. Se estructuraron las tarjetas de habilidades, las rotaciones de la práctica clínica, y se ajustaron las listas de chequeo para los procedimientos de Enfermería generales y específicos. Conclusiones: Resulta significativo que el docente genere estrategias pedagógicas que ayuden al estudiante a construir y conectar su conocimiento a partir de las herramientas que los servicios clínicos le puedan proporcionar, para que este participe, decida y sea personaje, al fomentar el ser y el hacer para un conocer y convivir.

Abstract The aim of this cross-sectional study was to assess whether favorable factors related to school characteristics have a positive effect on the impact of traumatic dental injury (TDI) on oral health-related quality of life (OHRQoL). An epidemiological survey of oral health was conducted with 12-year-old schoolchildren from Quito, Ecuador. Children were examined for TDI, dental caries, and malocclusion. Individual socioeconomic data were also collected. Information on the physical environment, health practices, and occurrence of negative episodes at school was collected from the school coordinators. The Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14) was used to evaluate the OHRQoL (outcome variable). Multilevel Poisson regression analysis was conducted. Severe TDI was associated with higher CPQ11-14 scores, even in the multiple model adjusted for oral health conditions, sex, individual socioeconomic variables, and school-related variables. Children from schools that had an appropriate tooth-brushing environment for their students exhibited a lower impact on OHRQoL, even after adjustment for the occurrence of TDI and other variables. A favorable school environment may exert a positive effect on OHRQoL, independent of the occurrence of TDI.

ABSTRACT Introduction: In Cuba, the training of teaching personnel has been a concern from the very triumph of the Cuban Revolution to the present, as has been the training and improvement of those who direct these teachers. The study carried out on the formation of educational leadership in the school principals of the Morón municipality, Cuba, shows that they have shortcomings in their preparation to perform efficiently. Objectives: Characterize the educational leadership competence of school principals. Develop a strategy to form educational leadership competence in school principals. Methods: A methodology is used for the construction of the theoretical construct of educational leadership competence of school principals: Bibliographic Review, Virtual Debate Forum, Discussion Groups, Diagnosis of Practice and Ibero American Experts’ Judgment (35); this last method made it possible to create of the Ibero American Network of Leadership and Educational Practices (RILPE). Results and Discussion: Contributions are made to the training of school principals (2015-2020). In a general way, the management style is studied, as well as the influence they exert on the membership of educational institutions and the training processes of directive leadership in Ibero America. A leadership training strategy was developed taking into account the improvement, research and methodological work as access routes to the training of the cadres. The scientific result was validated through expert judgment. Its implementation was evaluated through the index of group satisfaction.

RESUMEN Introducción: En Cuba la formación del personal docente ha sido una preocupación desde el propio triunfo de la Revolución cubana hasta la actualidad, como lo ha sido la capacitación y superación de quienes dirigen a dichos docentes. El estudio realizado sobre la formación del liderazgo educacional en los directores de escuela del municipio Morón, Cuba, evidencia que estos poseen insuficiencias en su preparación para desempeñarse de manera eficiente. Objetivos: caracterizar la competencia liderazgo educacional en los directores de escuelas y elaborar una estrategia para formar la competencia liderazgo educacional en los directores de escuelas. Métodos: Se utiliza una metodología para la construcción del constructo teórico competencia liderazgo educacional en directores de escuelas revisión bibliográfica, foro, debate virtual, grupos de discusión, diagnóstico de la práctica y criterio de expertos Iberoamericano, este último método posibilitó la creación de la Red Iberoamericana de Liderazgo y Prácticas Educativas (RILPE). Resultados y discusión: Se ofrecen aportes en la formación de los directores de escuelas (2015-2020), de manera general se estudia el estilo de dirección, la influencia que estos ejercen en la membresía de las instituciones educativas, los procesos de formación del liderazgo directivo en Iberoamérica, se elaboró una estrategia de formación del liderazgo teniendo en cuenta la superación, investigación y el trabajo metodológico como vías de acceso a la formación de los cuadros, el resultado científico fue validado mediante el criterio de especialista, se evaluó su implementación a través del índice de satisfacción grupal.

Abstract The following paper analyses the results obtained from a qualitative research performed on the educational programs designed for Early Childhood education students in three Madrilenian museums from three different sectors: historical-cultural heritage, artistic and scientific. Non-participant observation, interviews and visual analysis of photographs were used to collect information. The analyzed educational programs of these museums adjust to the autonomic curriculum and use suitable strategies to promote literacy according to their specific needs. Some shortcomings were found, such as the lack of professionalization of the museum educators and guides, as well as the scarce use of games as a methodological strategy. Museum education is a complement to school learning that provides a didactic experience with real and representative objects and opens up possibilities for collaboration between various educational institutions.

Resumen En este artículo se presenta una investigación cualitativa cuyo objetivo es analizar los programas educativos para el alumnado de educación infantil llevados a cabo en tres museos de Madrid correspondientes a tres ámbitos: patrimonio histórico-cultural, artístico y científico. Para la recogida de información se empleó la observación no participante, las entrevistas y el análisis visual de fotografías. Los programas educativos de los museos estudiados se ajustan al currículo autonómico y utilizan estrategias idóneas para favorecer la alfabetización de acuerdo con cada museo. Se encontraron algunas carencias, tales como la falta de profesionalización de educadores y guías, así como la escasa utilización del juego como principio y estrategia metodológica. La educación museística es un complemento al aprendizaje escolar que proporciona una experiencia didáctica con objetos reales y representativos, y abre posibilidades de colaboración entre varias instituciones educativas.

Abstract Agave angustifolia Haw. plants, which are obtained by asexual propagation (inflorescence bulbils and rhizome suckers), are established in a nursery where they are provided with agronomic management that is considered to include the supply of nutrients, to achieve quality plants in health and vigor that are successfully established in the field. The research was carried out from January 2017 to August 2018, in the nursery of the Technological Institute of the Valley of Oaxaca, located in the Exhacienda de Nazareno, Xoxocotlán, Oaxaca, Mexico, the objective was to evaluate the nutritional contents in foliar tissues and the size of Agave angustifolia plants, in nursery conditions, fertigated at different concentrations of nutrients. For seven months, four groups of plants that were in soil of loamy-sandy texture were applied different types of irrigation: water or nutrient solution (SN) at 50, 75 and 100% of the Steiner formulation, after that time, their growth was evaluated. In leaf samples, the nutritional contents were analyzed, and the plants to which water was applied, SN-50%, SN-75% and SN-100%, had in mg kg-1 of foliar dry matter: 7 225, 10 641, 12 575 and 14 957 of N; 3 017, 5 018, 5 297 and 6 719 of P; 7 827 19 604, 16 220.1 and 18 847 of Mg, accumulated, 282.74, 340.11, 431.98 and 453.05 g of foliar dry matter, as well as 75.01, 77.21, 95.92 and 103.14 g of dry matter in the root, respectively.

Resumen Las plantas de Agave angustifolia Haw., que se obtienen mediante propagación asexual (bulbilos de inflorescencia e hijuelos de rizoma) se establecen en vivero en donde se les proporciona manejo agronómico que se considera debe incluir el abastecimiento de nutrimentos, para lograr plantas de calidad en sanidad y vigor que se establezcan con éxito en campo. La investigación se realizó de enero 2017 a agosto de 2018, en el vivero del Instituto Tecnológico del Valle de Oaxaca, ubicado en la Exhacienda de Nazareno, Xoxocotlán, Oaxaca, México, el objetivo fue evaluar los contenidos nutrimentales en tejidos foliares y el tamaño de las plantas de Agave angustifolia, en condiciones de vivero, fertirrigadas a diferentes concentraciones de nutrimentos. Cuatro grupos de plantas que estuvieron en suelo de textura franco-arenosa, durante siete meses se les aplicó diferentes tipos de riego: agua o solución nutritiva (SN) al 50, 75 y 100% de la formulación Steiner, transcurrido ese tiempo se evaluó su crecimiento. En muestras de hojas se analizaron los contenidos nutrimentales, y las plantas a las que se aplicó Agua, SN-50%, SN-75% y SN-100%, tuvieron en mg kg-1 de materia seca foliar: 7 225, 10 641, 12 575 y 14 957 de N; 3 017, 5 018, 5 297 y 6 719 de P; 7 827 19 604, 16 220.1 y 18 847 de Mg, acumularon, 282.74, 340.11, 431.98 y 453.05 g de materia seca foliar, así como 75.01, 77.21, 95.92 y 103.14 g de materia seca en la raíz, respectivamente.

Resumen El trastorno neurocognitivo frontotemporal es una enfermedad neurodegenerativa que incluye manifestaciones clínicas de subtipo comportamental y lingüística. La afasia progresiva primaria (APP) es un síndrome en el que aparecen alteraciones del lenguaje que comprende tres tipos de variantes: no fluente, semántica y logopénica. Este estudio describe la evolución clínica y las características neuropsicológicas de una mujer de 63 años que presenta un deterioro progresivo del lenguaje. Se evalúan las funciones de atención, memoria, lenguaje y funciones ejecutivas. La paciente obtuvo un bajo rendimiento en memoria, velocidad de procesamiento y funciones ejecutivas. Su lenguaje se caracteriza por presentar baja fluidez, agramatismo, parafasias verbales y dificultades en denominación. Se concluye que la paciente presenta características de la APP no fluente, que varía a través del tiempo y afecta su funcionamiento; características de un curso clínico de un trastorno neurocognitivo mayor posible debido a una degeneración del lóbulo frontotemporal.

Abstract Mild cognitive impairment, frontotemporal dementia (FTD) is a neurodegenerative disease characterized by clinical manifestations of behavior and linguistic subtypes. Primary Progressive Aphasia (APP) is a syndrome in which language alterations appear that include three types of variations: Non - fluent, Semantic and Logopenic. This study describes the clinical evolution and the neurophysiological characteristics of a 63 years old woman that started with a progressive language impairment. The functions which are evaluated are attention, memory, language and executive functions. The patient obtained a low performance in memory, processing speed and executive functions. The language is characterized by low fluency, agramatism, paraphasias and denomination difficulties. It is concluded, that the patient has characteristics of APP non-fluent which varies throughout the time and it affects her performance; characteristics of a clinical course of a greater neurocognitive disorder might be due to a lobe frontotemporal degeneration.

Resumen Los parámetros de calidad para endoscopia digestiva alta han introducido indicadores intraprocedimiento, dentro de los cuales la adecuada visibilidad de la mucosa, libre de saliva, moco o burbujas, puede aumentar la posibilidad de detección de lesiones en fase temprana. Sin embargo, el uso de mucolíticos y antiburbujas ha mostrado gran variabilidad de eficiencia según las soluciones, concentraciones, tiempos de exposición y escala de visibilidad aplicados. Objetivos: Determinar la efectividad de diferentes soluciones de premedicación para la limpieza de la mucosa digestiva; validar, mediante una prueba de concordancia interobservador, una nueva escala de adecuada visualización de la mucosa (TVMS) para el esófago, estómago y duodeno; y reportar eventos adversos o complicaciones relacionadas con las soluciones utilizadas y los procedimientos realizados. Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivas comparativas. Se incluyeron 412 pacientes adultos, ASA I y ASA II, para endoscopia diagnóstica bajo sedación consciente, distribuidos en 6 cohortes similares, divididas en dos grupos: no premedicación, 2 cohortes C1 (ayuno de 6 a 8 horas)y C2 (agua 100 mL); premedicación, 4 cohortes C3 a C6 (C3: agua 100 m L + simeticona 1000 mg; C4: agua 100 mL + simeticona 200 mg + N-acetilcisteína 600 mg; C5: agua 100 mL + simeticona 200 mg + N-acetilcisteína 1000 mg; C6: agua 100 mL + simeticona 200 mg + Hedera helix 70 mg). Se ingirió la solución 15 a 30 minutos antes del paso por cricofaríngeo. Se realizó la prueba de Kappa para medir la concordancia interobservador de la escala TVMS. Resultados: De 412 pacientes, 58% fueron de sexo femenino; 23% (136) fue de cohortes C1 y C2 y 67% (276) fue de cohortes C3 a C6. El tiempo medio de exposición a cada solución fue de 24,4 minutos. El volumen de lavado para lograr una adecuada visualización fue significativamente diferente entre ambos grupos: en los pacientes con premedicación se utilizaron 75,6 mL, mientras que en los pacientes sin premedicación se utilizaron 124 mL (p = 0,000), con una calidad de TVMS excelente de 88,7% frente al 41,4%, respectivamente. La cohorte C4 (agua 100 mL + simeticona 200 mg + N-acetilcisteína 600 mg) mostró ser la más efectiva con una diferencia significativa (p = 0,001) frente a C1 (ayuno) y C2 (placebo con agua 100 mL), y también tuvo una eficiencia superior frente a C3, C5 y C6 en su orden. No se presentaron eventos adversos o complicaciones en relación con la endoscopia, la sedación y los productos usados en la premedicación. Conclusiones: La solución más efectiva como premedicación para lograr una excelente visibilidad de la mucosa digestiva correspondió a la cohorte C4 (SIM 200 + NAC 600 + H2O 100 mL). La escala TVMS propuesta es una herramienta muy completa y fácil de aplicar por más de un observador. La premedicación ingerida, con antiburbuja, mucolítico y agua hasta 100 mL, entre 15 y 30 minutos previos a endoscopia, es segura en las condiciones descritas en este estudio.

Abstract Quality parameters for upper gastrointestinal endoscopy have introduced intraprocedural indicators, including adequate mucosal visualization free of saliva, mucus, or bubbles, which may increase the possibility of early-stage injury detection. The use of mucolytics and anti-foaming agents has shown great efficiency variability depending on the type of solution, concentrations, exposure times and visibility scale applied. Objectives: To determine the effectiveness of different premedication solutions for cleaning the digestive mucosa; to validate, by means of an interobserver concordance test, a new scale for the adequate visualization of the mucosa (TVMS) for the esophagus, stomach, and duodenum; and to report adverse events or complications associated with the solutions used and the procedures performed. Material and methods: Prospective, comparative cohort study. 412 adult patients, ASA I and ASA II, were included for diagnostic endoscopy under conscious sedation. They were distributed in 6 similar cohorts and divided into two groups: non-premedication, 2 in C1 (fasting 6 to 8 hours) and C2 (water 100 mL) cohorts; premedication, 4 C3 to C6 cohorts (C3: water 100 mL + simethicone 1000 mg; C4: water 100 ml + simethicone 200 mg + N-acetylcysteine 600 mg; C5: water 100 ml + simethicone 200 mg + N-acetylcysteine 1000 mg; C6: water 100 ml + simethicone 200 mg + Hedera helix 70 mg). The solution was swallowed 15 to 30 minutes passing through the cricopharyngeus muscle. The Kappa test was performed to measure interobserver concordance of the TVMS scale. Results: Of 412 patients, 58 % were female; 23 % (136) were included in the C1 and C2 cohorts; and 67 % (276) were in the C3 to C6 cohorts. The average exposure time to each solution was 24.4 minutes. The wash volume for proper visualization was significantly different between the two groups. In premedicated patients, 75.6 mL of solution were used, while in patients without premedication, 124 mL were used (p = 0.000), with an excellent quality of TVMS of 88.7% versus 41.4%, respectively. The C4 cohort (water 100 mL + simethicone 200 mg + N-acetylcysteine 600 mg) was the most effective with a significant difference (p= 0.001) compared with the C1 (fasting) and C2 (placebo with water 100 mL) cohorts. It also had better efficiency compared to the C3, C5 and C6 cohorts in that order. There were no adverse events or complications associated with endoscopy, sedation, or premedication products. Conclusions: The most effective solution as a premedication to achieve excellent visibility of the digestive mucosa was that used in the C4 cohort (SIM 200 + NAC 600 + H2OR 100 mL). The proposed TVMS scale is a very complete and easy tool to apply by more than one observer. Premedication ingested, with anti-foam, mucolytic and water up to 100 mL, between 15 and 30 minutes before endoscopy, is safe under the conditions described in this study.

Abstract The affective component of Subjective Well Being refers to the emotional evaluations people make regarding day-to-day life events. These emotional responses can be categorized into two: Positive affect and Negative affect. Positive affect usually indicate that life is going well, and everything is as expected; negative affect indicates the opposite. Despite the immense number of instruments and scales that currently exist around this topic, there’s still room for improvement regarding psychometric properties. To minimize some of the recent challenges, a new Affect scale was developed instead of adopting or adapting an existing one. Three independent studies use several techniques (Exploratory Factor Analysis, Confirmatory Factor Analysis, Convergent validity, Cronbach’s Alpha, McDonald’s Omega, Tucker’s congruence coefficient) to show adequate validity and reliability properties. The final product, a Positive Affect/Negative Affect Scale -originally developed for Mexico-, shows adequate properties and even suggest proper functioning in an Argentinian sample. Strengths for this new scale are discussed and the relationship between positive/negative affect with other psychological variables is discussed as well.

Resumen El componente afectivo del bienestar subjetivo se refiere a evaluaciones emocionales que la gente hace sobre lo que le sucede día a día. Dichas emociones pueden ser clasificadas en dos rubros (afecto positivo y afecto negativo), e incluyen: Tristeza, enojo, ira, alegría, felicidad, entre muchas otras. En general, las emociones positivas son indicativas de que todo está saliendo como se espera, y que las cosas van bien; mientras que el afecto negativo suele indicar lo contrario. A pesar de la inmensa cantidad de instrumentos que existen para medir variables como el afecto, la felicidad, o bienestar, aún hay grandes oportunidades de mejora en el campo. Para contrarrestar algunos de los cuestionamientos recientes a los instrumentos existentes, se construyó (en vez de adoptar o adaptar) una escala de afecto basada en investigaciones exploratorias recientes. El estudio uno (n = 390 mexicanos, Medad = 23.44; DEedad = 8.06) del presente trabajo detalla la depuración del conjunto inicial de reactivos y cómo, a través de un Análisis Factorial Exploratorio se obtuvo una configuración de dos factores. Con el propósito de brindar indicadores adicionales de validez, se llevó a cabo una red nomológica utilizando Satisfacción con la vida, Auto-identidad, Felicidad y Autoestima. La confiabilidad de esta escala fue evaluada a través de dos indicadores: Alfa de Cronbach y omega de McDonald. El segundo estudio (n = 323, Medad = 23.88; DEedad = 9.15) corroboró la estructura factorial a través de un Análisis Factorial Confirmatorio. La validez concurrente se evaluó con Adaptación sociocultural, Satisfacción con la vida y el modelo HEXACO. Nuevamente, aspectos de confiabilidad se evaluaron a través de alfa de Cronbach y omega de McDonald. Finalmente, el tercer estudio (n = 274 mexicanos con Medad = 29.33; DEedad = 3.44, n = 345 argentinos con Medad = 28.96; DEedad = 2.87) puso a prueba la equivalencia de la estructura factorial utilizando dos muestras. El coeficiente phi de Tucker demostró que la escala de afecto es equivalente para una muestra argentina y una mexicana. Nuevamente se utilizaron alfa de Cronbach y omega de McDonald para aspectos de confiabilidad. Se discuten las fortalezas de las evidencias de validez y confiabilidad de la nueva escala de afecto a la luz de literatura relevante, sus aportaciones al estado del arte actual y la equivalencia entre culturas.

Resumen Introducción: la fisiopatología de los desórdenes gastrointestinales funcionales (DGF) incluye un eje intestino-cerebro alterado. Objetivo: determinar la prevalencia y posibles asociaciones de ansiedad en niños con DGF. Metodología: estudio de prevalencia realizado en ciudades colombianas en niños entre 8 y 18 años a quienes se les identificaron DGF según los Criterios de Roma III y ansiedad por medio del State Trait Anxiety Inventory for Children. Se incluyeron variables sociodemográficas y familiares. El análisis estadístico incluyó medidas de tendencia central, análisis uni- y multivariados, y regresión logística, teniendo en cuenta una p < 0,05 como significativa. Resultados: se incluyeron 1496 niños, 12,7 ± 2,1 años, 50,5 % niñas, 79,9 % con ansiedad transitoria y 51,5 % con tendencia a experimentar estados de ansiedad. Hubo predominio para el estado-ansiedad en adolescentes masculinos y para el rasgo-ansiedad en adolescentes femeninas con algún DGF. Los posibles factores de riesgo fueron la edad y el sexo para estado-ansiedad, y la edad, el sexo y los DGF para el rasgo-ansiedad. Conclusiones: cerca de la mitad de los niños tuvo tendencia a presentar estados de ansiedad, con predominio de las adolescentes femeninas y con factores de riesgo como la edad, el sexo y tener algún DGF.

Abstract Introduction: The pathophysiology of functional gastrointestinal disorders includes alteration of the gut-brain axis. Objective: This study measures prevalence and of functional gastrointestinal disorders and discusses possible associations with anxiety in children with these conditions. Methodology: This is a prevalence study of children between 8 and 18 years of age diagnosed with functional gastrointestinal disorders as defined by the Rome III Criteria and anxiety as defined by the State-Trait Anxiety Inventory for Children in several Colombian cities. Sociodemographic and family variables were included. Statistical analyses included measures of central tendency, univariate and multivariate analysis, and logistic regression, with p <0.05 established as significant. Results: The study included 1,496 children of whom 50.5% were girls. The boys average age was 12.7 ± 2.1 years, 79.9% had suffered transitory anxiety, and 51.5% had tendencies to experience states of anxiety. State/anxiety predominated in male adolescents while trait/anxiety predominated in female adolescents with functional gastrointestinal disorders. Possible risk factors for state/anxiety were age and sex. Possible risk factors for trait/anxiety were age, sex, and functional gastrointestinal disorders. Conclusions: About half of the children tended to states of anxiety. Female adolescents predominated with risk factors of age, sex, and some functional gastrointestinal disorders.

Abstract Introduction: Elderly patients on peritoneal dialysis have a higher risk of presenting fragility, loss of autonomy, comorbidity and decreased quality of life. Objective: To assess frailty, dependency, depression and quality of life, analysing the repercussion of frailty on the learning time of the technique and the appearance of the first episode of peritonitis. Material and Method: descriptive retrospective study. Patients older than 70 years were included, from September 2016 to 2017, episodes of peritonitis until the end of 2018. Demographic variables, dialysis modality, Charlson index, Barthel index, Yesavage geriatric depression scale, clinical fragility scale, quality of life scale, training time and first peritonitis were collected. Results: 25 patients were included, 56% men, mean age 76.77±5.34 years, 72% were on manual peritoneal dialysis. The mean value for the Charlson index was 7.88±2.06, for Barthel index 88.27±24.66 and for the Short form 12 health survey 32.96±8.61. 40% had some degree of frailty, 24% depression, 28% needed help or were institutionalized. Average training time in fragile patients was 16.77±7.93 hours versus non-fragile 15.20±5.06 (p=0.42). 16 episodes of peritonitis were collected, distributed to 50% between both groups. The mean time of appearance of fragile people was 315.13±212.73 days versus 320.25±224.91 days for non-fragile ones (p=0.44). Conclusions: Most of the patients perform manual peritoneal dialysis autonomously. They have low frailty levels, no depression and enjoy a good quality of life for their age. There is no difference in learning time between the two groups. Peritonitis is equally distributed in fragile and non-fragile patients.

Resumen Introducción: Los pacientes ancianos en diálisis peritoneal tienen mayor riesgo de presentar fragilidad, pérdida de autonomía, comorbilidad y disminución de calidad de vida. Objetivo: evaluar la fragilidad, dependencia, depresión y calidad de vida, analizando la repercusión de la fragilidad sobre el tiempo de aprendizaje de la técnica y la aparición del primer episodio de peritonitis. Material y Método: estudio descriptivo retrospectivo. Se incluyeron pacientes mayores de 70 años, desde septiembre 2016 a 2017, las peritonitis hasta final de 2018. Se estudiaron variables demográficas, modalidad dialítica, índices de Charlson, Barthel y escala de depresión de Yesavage Escala de fragilidad clínica, calidad de vida, tiempo de entrenamiento y primera peritonitis. Resultados: Se incluyeron 25 pacientes, 56% hombres, edad media 76,77±5,34 años, el 72% estaban en diálisis peritoneal manual. La media del Charlson 7,88±2,06, del Barthel 88,27±24,66 y del Short form 12 health survey 32,96±8,61. El 40% tenían algún grado de fragilidad, 24% depresión, el 28% precisaban ayuda o estaban institucionalizados. Tiempo medio de entrenamiento en pacientes frágiles fue 16,77±7,93 horas vs no frágiles 15,20±5,06 (p=0,42). Se recogieron 16 episodios de peritonitis, repartidos al 50%, tiempo medio de aparición frágiles 315,13±212,73 días vs no frágiles 320,25±224,91 (p=0,44). Conclusiones: La mayoría de los pacientes realizan diálisis peritoneal manual de forma autónoma. Tienen un nivel de fragilidad bajo, no presentan depresión y gozan de buena calidad de vida para su edad. No existe diferencia en el tiempo de aprendizaje entre los dos grupos. Las peritonitis se reparten al 50% en frágiles y no frágiles.

Summary Although the right to decide our own gender identity is recognized as a Universal Human Right, trans people are still object to rejection and discrimination, which require the development of laws and regulations that guarantee our rights. In these laws are stated multiple aspects related to health and professionals should integrate them in our daily activity in General Practice Clinics. From a historical perspective and the use of a film premiere, we encourage the debate about sexual identity, the trans phenomenon and legislation that protects people.

Resumen Aunque el derecho a decidir nuestra propia identidad de género está reconocido como Derecho Humano Universal, las personas trans en nuestro medio siguen siendo objeto de rechazo y discriminación, lo que hace necesario el desarrollo de leyes y normas que garanticen todos nuestros derechos. En estas leyes se desarrollan múltiples aspectos relacionados con la sanidad y que los profesionales debemos integrar en nuestra actividad cotidiana en los Centros de Salud de Atención Primaria. Partiendo desde una perspectiva histórica y el recurso de un estreno cinematográfico, fomentamos en el equipo el debate en torno a la identidad sexual, el fenómeno trans y la legislación que ampara a las personas.

ABSTRACT Background: The left atrial appendage (LAAp) resection is an effective treatment approach to reduce the risk of thromboembolism in patients with atrial fibrillation. Objective: To study was to study the impact of removing atrial appendages in the production of natriuretic peptides (NPs) in conditions of volume overload and to develop an experimental model of LAAp resection. Materials and Methods: In a swine model of ischemic heart failure (HF), serum NP levels were measured before (Basal-1A) and after (Basal-1B) a fluid overload. Animals were grouped as follows: (0) preserved appendages, (1) resected LAAp, and (2) both atrial appendages resected. Levels of NP were measured before (2A) and after a fluid overload (2B). Results: Furin levels were higher in Group 0-2A than in Group 2-2A, and a significant increase was found in Group 0-2B compared to Groups 1-2B and 2-2B. Corin levels increased in Basal-1B versus Basal-1A. Atrial NP (ANP) decreased in Basal-1B compared to Basal-1A. After HF induction, ANP increased in Groups 2-2A and 2-2B. Conclusions: Resection of atrial appendages drastically modifies the natriuretic mechanisms of cardiac homeostasis, especially after a fluid overload challenge. Herein, we describe the face and predictive validation of an animal model of atrial appendage resection useful to investigations in translational medicine.

ABSTRACT The article analyzes the role that tutors occupy in the direction of the research process of their applicants in a process of professional and personal growth that involves participants in the construction of their own learning and that allows them to move from dependence to independence in the moments that exist for the elaboration of a thesis: writing and defense. Some of the main characteristics that tutors must possess as a mediator of the process are also analyzed; the types of tutoring and tutors; as well as its functions. It also offers recommendations for: writing and defending a thesis; choose appropriate tutors; and carry out the advice of a thesis.

RESUMEN El artículo analiza el papel que ocupan los tutores en la dirección del proceso investigativo de sus aspirantes en un proceso de crecimiento profesional y personal que involucre a los participantes en la construcción de su propio aprendizaje y que les permita avanzar de la dependencia a la independencia en los momentos que existen para la elaboración de una tesis: escritura y defensa. Se analizan, también, algunas de las características principales que deben poseer los tutores, como mediador del proceso; los tipos de tutoría y de tutores; así como sus funciones. Asimismo, ofrece recomendaciones para: escribir y defender una tesis; elegir tutores adecuados; y llevar a cabo la asesoría de una tesis.